Code Inami: 

257.891

Nombre de jours: 

1

F sej Chbre commune ss mutu: 

451,74

F sej Chbre commune ass ordin: 

0

F sej Chbre commune VIPO: 

0

Supplt chbre chbre 1 lit: 

100

Hono fft/j Chbre commune ss mutu: 

0

Hono fft/j Chbre commune ass ordin: 

0

Hono fft/j Chbre commune VIPO: 

0

Hono fft/adm Chbre commune ss mutu: 

0

Hono fft/adm Chbre commune ass ordin: 

0

Hono fft/adm Chbre commune VIPO: 

0

Pharma Chbre commune ss mutu: 

500

Pharma Chbre commune ass ordin: 

100

Pharma Chbre commune VIPO: 

100

Hono médecins Chbre commune ss mutu: 

1250

Hono médecins Chbre commune ass ordin: 

10

Hono médecins Chbre commune VIPO: 

0

Supplt hono méd chbre 1 lit: 

2200

TOTAL Chbre commune ss mutu: 

2.201,74

TOTAL Chbre commune ass ordin: 

110

TOTAL Chbre commune VIPO: 

100

TOTAL Chbre 1 lit ss mutu: 

4.501,74

TOTAL Chbre 1 lit ass ordinaire: 

2.410,00

TOTAL Chbre 1 lit VIPO: 

2.400,00

Type d'hospitalisation: 

A charge de la mutuelle ass ordin: 

2.091,74

A charge de la mutuelle VIPO: 

2.101,74
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