Première étape : comprendre l’origine du trouble du sommeil

L’étape-clé pour aider un patient qui a dort mal est évidemment de comprendre l’origine du trouble de son sommeil. C’est l’objectif du premier rendez-vous au centre du sommeil de la CSPO. Différents examens existent qui permettent d’analyser le sommeil et de comprendre le trouble du sommeil dont souffre le patient.

Le premier examen est la polysomnographie. Cet examen consiste en une analyse du sommeil sous toutes ses coutures durant une nuit complète à l’hôpital (encéphalogramme, analyse de la respiration, des muscles abdominaux, des mouvements de jambes…). En fonction de l’analyse de cet examen, le patient sera orienté vers le spécialiste adéquat (pneumologue, neurologue, psychologue, ORL ou stomatologue).

Le second examen est un EEG. Il s’agit d’un examen qui va permettre d’analyser l’architecture et l’efficacité du sommeil, de faire le diagnostic d'une potentielle épilepsie nocturne ou de parasomnies. Cet examen est réalisé à la maison, le patient vient installer les électrodes à l’hôpital et vient enlever le dispositif le lendemain matin.

Les différentes maladies du sommeil

Les troubles du sommeil peuvent avoir différentes causes :

Il s’agit ici d’un patient qui fait :

  • des apnées du sommeil
  • de l’hypoventilation liée à l’obésité
  • de l’hypoventilation liée à une maladie neuromusculaire

Cela peut prendre différentes formes :

  • Apnée centrale (=cérébrale)
  • Parasomnie : terreurs nocturnes, trouble du comportement en sommeil paradoxal, syndrôme des jambes sans repos…
  • Retard de phase - Avance de phase
  • Narcolepsie
  • Epilepsie nocturne
  • Hypersomnie diurne idiopathique
  • syndrome des jambres sans repos

Cela peut être :

  • des insomnies chroniques
  • cauchemars récidivants

Déficit de développement des mâchoires entraînant une obstruction de la filière respiratoire en arrière du palais et de la langue.